2019-nCoV

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2019-nCoV

2019-nCoV

近年，预期SARS-CoV-2、流感和RSV三种病毒在秋季和冬季大约同一时间袭击人群。

传染病〔Infectious Diseases〕是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。中国目前的法定报告传染病分为甲、乙、丙3类，可在中国疾病预防控制中心网站（chinacdc.cn）查询。

2023年9月15日，国家卫生健康委公告，自2023年9月20日起将猴痘纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病进行管理，采取乙类传染病的预防、控制措施。

2019-nCoV / COVID-19——是2019新型冠状病毒及新型冠状病毒肺炎（国家卫生健康委）和2019冠状病毒病（WHO）的两个命名，专题文章中可能混用。2020年2月12日，ICTV下的CSG在论文预印网站bioRxiv发文将新型冠状病毒指定为严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2（SARS-CoV-2）。

新型冠状病毒肺炎纳入乙类传染病、甲类管理（2022年12月26日，新型冠状病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”），公众防护措施是少接触，多通风，勤洗手，戴口罩。WHO已宣布疫情构成国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC），疫情全球风险级别“非常高”，并定性为大流行。

普遍认为，COVID-19首例病例发病于2019年12月1日，首个前往医院就诊之病例为12月12日。人类于12月26日首次识别及发现该病。
WHO承认，由于各国发现和报告病例不准确，无法估算病死率（CFR），报告从0.1%到25%都有。
2023 年 5 月 5 日，世界卫生组织宣布COVID-19不再构成国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC），建议过渡到对 COVID-19 大流行进行长期管理。

全球数据

较多参考约翰斯·霍普金斯大学（Johns Hopkins University）统计数据。

8月27日，累计确诊超过6亿例。
4月12日，累计确诊超过5亿例。
3月8日，死亡病例超过600万例。
2月8日，累计确诊超过4亿例。
2022年1月6日，累计确诊超过3亿例。

11月1日，死亡病例超过500万例。
8月4日，累计确诊超过2亿例。
7月7日，累计确诊超过1.8亿例，死亡病例超过400万例。
4月17日，累计确诊超过1.4亿例，死亡病例超过300万例。
2021年1月26日：累计确诊超过1亿例，死亡病例超过200万例。

12月：累计确诊超过8000万例，死亡病例超过150万例。
11月：累计确诊超过6000万例。
10月：累计确诊超过4000万例。
9月28日：累计确诊超过3000万例，死亡病例超过100万例。
8月：累计确诊超过2000万例。
6月：累计确诊超过1000万例，死亡病例超过50万例。
5月：累计确诊超过500万例。
2020年4月：累计确诊超过100万例，死亡病例超过10万例。

更新统计数据链接

本笔记仅限学术学习讨论参考，引用和采信请以官方发布为准。动态内容可能没有实时全文更新。

全球疫情动态参考Gisanddata、coronavirus.app、worldometers.info和ncov2019.live等，2月以后，全球逐渐采用约翰斯·霍普金斯大学（Johns Hopkins University）整理的数据。更多信源

2022年的当前认识

预防COVID-19

疫苗

疫苗可有效保护人们免于患重病、住院甚至死亡——尤其是加强免疫的人。

预防药物

Evusheld是Tixagevimab/cilgavimab两种单克隆抗体的组合，被美国FDA授权作为暴露前预防药物，以预防中度至重度免疫功能受损的人群感染COVID-19。

治疗COVID-19

管理COVID-19症状

发烧、身体疼痛和头痛可能是感冒、COVID-19或者其他疾病引起的，在没有条件及时确诊的时候可以服用对乙酰氨基酚、非处方非甾体抗炎药或者感冒药来缓解症状。感冒药通常含有解热镇痛成分，并对咳嗽、咽痛、鼻塞等感冒症状有效。但即使已经确诊患有COVID-19但没有症状，也不要服用这些药物。

适用于发烧、身体疼痛和头痛的常用非甾体抗炎药包括布洛芬、双氯芬酸、足量阿司匹林（每天超过81毫克）、吲哚美辛、萘普生等，包括非处方和处方。

药物有已知的和潜在的副作用风险，更需特别留意是否符合特殊人群。请咨询您的医生，如果他们不便接诊，您至少能够理解药品说明书。

自选原则是首选对乙酰氨基酚，次选非处方非甾体抗炎药；首选非处方药，次选处方药；首选单方药物，次选复方药物。避免多种非甾体抗炎药一起服用。

服用对乙酰氨基酚、非处方非甾体抗炎药或者感冒药等请充足饮水，并避免饮酒。

在大流行期间，有观察和研究涉及布洛芬是否会使COVID-19病情恶化，对乙酰氨基酚的使用与病毒性呼吸道疾病患者的预后较差之间是否确实存在关联等。但一切都得继续，下定论却为时过早。

抗病毒治疗

FDA已授权抗病毒药物用于治疗更可能重病的轻度至中度COVID-19。

Nirmatrelvir/ritonavir（奈玛特韦/利托那韦片）以Paxlovid品牌销售，是一种联合包装的口服药物，由辉瑞公司开发，用于治疗COVID-19，它包含抗病毒药物尼马曲韦和利托那韦。

中国附条件批准Paxlovid进口注册，一同出现在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》的还有安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液。

2021年的当前认识

基于当前对2019新型冠状病毒（2019-nCoV）的了解

冠状病毒是一大类病毒，在许多不同种类的动物（包括骆驼，牛，猫和蝙蝠）中都很常见。动物冠状病毒很少会感染人，然后在人之间传播，已经包括MERS，SARS以及现在的2019-nCoV。

【疫苗】当前没有疫苗可以预防2019-nCoV感染（更新：各种疫苗以及加强免疫均无法高效预防2019-nCoV感染），预防感染的最佳方法是避免接触该病毒。

【抗病毒】没有推荐用于2019-nCoV感染的特异性抗病毒治疗（更新：已推荐辉瑞公司PAXLOVID）Paxlovid是辉瑞公司开发的抗病毒药物PF-07321332与利托那韦（Ritonavir）的复方制剂，该药于2021年12月22日获美国FDA批准作紧急使用。新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）在抗病毒治疗中新增Paxlovid，并临时性纳入本省份医保基金支付范围。

感染2019-nCoV的人应接受支持治疗以缓解症状，对于严重病例，治疗应包括支持重要器官功能的护理。

【预防】2021年12月8日，美国FDA为阿斯利康的 Evusheld（恩适得，替沙格韦单抗联合西加韦单抗）颁发了紧急使用授权（EUA），用于在某些成人和儿童个体中对 COVID-19 进行暴露前预防。

恩适得是以商标名Evusheld销售的Tixagevimab / cilgavimab是两种人单克隆抗体的组合，即tixagevimab和cilgavimab，靶向用于预防COVID-19的SARS-CoV-2表面刺突蛋白。它是由英瑞典跨国制药和生物技术公司阿斯利康（AstraZeneca）开发的。

在中国——恩适得于2022年7月在海南通过特殊进口审批，适用于海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区落地使用。2022年8月4日，阿斯利康宣布与药明生物就新冠预防中和抗体组合药物恩适得的本地化生产达成战略合作。

由于对当前美国主流变异株（Omicron亚变体XBB.1.5占美国新冠病例的61.3%）无效，FDA于2023年1月26日修订了针对Evusheld的EUA，目前未获准在美国紧急使用。

【治疗】2021年5月，美国FDA经批准了Veklury（remdesivir，瑞德西韦）用于新冠重症患者的治疗，后扩大至用于所有住院患者。

【预后】严重并发症包括呼吸系统衰竭、败血性休克、多器官衰竭；大多数因重症入院的患者都有长期的问题，包括疲劳和呼吸急促；抗体水平下降，再次感染。

预防传染病的三个措施

一、管理传染源。管理传染源，是传染病预防的基本措施，包括严格执行传染病报告制度，对有传染病的患者要进行隔离和治疗，对携带者要进行隔离、教育和治疗，对接触者要进行检疫和预防，对感染的动物要进行处理等。

二、切断传播途径。切断传播途径，是预防传染病继续传播的有效措施。由于各种传染病的传播途径是不一样的，所以，采取切断传播途径的措施，也各不相同。

从动物到人类的人畜共通传染病可以通过直接接触感染动物的血液、体液、粘膜、皮肤创伤而感染，食用感染动物的生肉或未煮熟的肉也是风险因素之一，被感染动物咬伤或抓伤也会传染疾病。

人传人的传染可以通过近距离接触感染者的飞沫微粒和呼吸道分泌物、皮肤创伤、或新近沾染到病毒的物体感染，病毒经由呼吸道、粘膜和皮肤伤口进入人体。

三、保护易感人群。在传染病发生的时候，保护易感人群不受传染，也是传染病预防的重点措施之一，主要包括特异性和非特异性预防两个方面。非特异性预防，包括改善营养、锻炼身体、增强体质、提高抵抗力等。特异性的预防，主要是预防接种，预防接种对传染病的控制和消灭，起着关键性的作用。

如何保护自己