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鼠疫

2019年11月12日,北京市发现2例自内蒙古自治区输入性肺鼠疫病例。11月16日、27日,内蒙古自治区再公布两例肺鼠疫病例。密切接触者均如期解除隔离医学观察,截至12月5日报告期,无新发病例。

鼠疫是一种古老的细菌性传染病,由鼠疫杆菌引起。鼠疫潜伏期一般为1至6天,个别病例可达8至9天。

鼠疫是自然疫源性疾病,携带鼠疫杆菌的宿主动物主要是跳蚤及鼠、旱獭等啮齿类动物。自然条件下,我国带菌动物主要分布在特殊环境中。

依照《中华人民共和国传染病防治法》第一章第三条,鼠疫属于甲类传染病。

鼠疫主要通过病媒生物传播、接触传播和飞沫传播。

鼠疫临床上按症状可分成三类:淋巴腺鼠疫、肺鼠疫、败血性鼠疫。可以使用多种有效抗生素进行治疗。抗生素选择为链霉素和庆大霉素,但四环霉素、氟喹诺酮或氯霉素也是有效。暴露后预防性投药的抗生素选用包括有:强力霉素、环丙沙星。

历史上,鼠疫出现过三次世界范围内大流行,曾经被称为“黑死病”,造成人类生命健康严重损失。

一般相信历史上鼠疫有三次大流行,第一次大流行发生于6世纪,起源于埃及的西奈半岛,波及到欧洲所有国家,死亡近2500万人;第二次发生于14世纪,起源于美索不达米亚,仅欧洲就死亡2500万人,即历史上著名的黑死病;第三次发生于19世纪末至20世纪初,死亡1200万人。

541年-542年的查士丁尼鼠疫是历史上第一次纪录的大流行,这次大流行导致了东罗马帝国的衰落。

黑死病在1346年-1350年大规模袭击欧洲,导致欧洲人口急剧下降,死亡率高达30%,被认为是蒙古帝国军队西征欧洲带来的。这场黑死病严重打击了欧洲传统的社会结构,削弱封建与教会势力,间接促成了后来的文艺复兴与宗教改革。

1855年中国云南首先发生了大型鼠疫,1894年在广东突然爆发,至20世纪30年代达最高峰,此次全球大流行一直持续至1959年才正式结束。这次流行的特点是疫区多分布在沿海城市及其附近人口稠密的居民区,家养动物中也有流行。

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