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WHO使用口罩的建议

2020年1月28日WHO发布《在新型冠状病毒（2019-nCoV）爆发的背景下，在社区，家庭护理和医疗机构中使用口罩的建议（Advice on the use of masks in the community, during home care and in health care settings in the context of the novel coronavirus (2019-nCoV) outbreak）》

参考译文

在新型冠状病毒（2019-nCoV）爆发的背景下，对于社区、家庭护理和医疗环境中使用口罩的临时指南

世卫组织 2020 年 1 月 29 日在线发表

概述

本文件为已报告新型冠状病毒（2019-nCoV）爆发地区的社区、家庭和医疗设施使用医用防护口罩提供了快速建议。这份建议面向公共卫生、感染预防和控制（IPC）专业人员、医疗保健管理人员和工作者，以及社区卫生工作者。随着更多数据的获得，我们也将对其进行修订。

译者注：中英文的口罩名称有差异，本文所指的医用防护口罩（medical mask）也包括部分高标准的医用外科口罩，但不包括本文中的“医用护理口罩”。

根据目前掌握的信息，新型冠状病毒的人传人途径是通过呼吸道飞沫和接触传播。如果与有打喷嚏、咳嗽等呼吸道症状的人密切接触，一般为 1 米以内，就有可能被传染。

本建议所指的医用防护口罩是那种扁平或折叠的外科或手术口罩（有些像杯子）；它们用绳带固定在头部。

总体建议

佩戴医用防护口罩是限制某些呼吸系统疾病（包括新型冠状病毒）在受影响地区传播的预防措施之一。然而，仅仅使用口罩不足以提供足够的保护，应采取其他同等相关的措施。如果要使用口罩，这项措施必须与手部卫生和其他感染预防和控制（IPC）措施相结合，以防止新型冠状病毒的人际传播。世卫组织为家庭护理和医疗环境制定了关于感染预防和控制（IPC）战略的指导，以便在怀疑感染新型冠状病毒时使用。

在没有症状的情况下戴上医用防护口罩可能会产生不必要的费用，造成采购负担，并产生虚假的安全感，从而可能导致忽视其他必要措施，如重视手部卫生习惯。此外，戴口罩的目的是为了减少病毒传播，但如果佩戴不正确，有效性可能会打折扣。

社区环境

无呼吸道症状的个人应：

  1. 避免频繁聚集在封闭、拥挤的空间；
  2. 与任何有新型冠状病毒呼吸症状（如咳嗽、打喷嚏）的人保持至少 1 米的距离；
  3. 经常保持手部卫生，如果手没有被明显弄脏，用含有酒精的洗手液洗手；否则，请用肥皂和水洗手；
  4. 如果咳嗽或打喷嚏，用弯曲的手肘或纸巾捂住口鼻，使用后应立即处理掉纸巾，并做好手部清洁；
  5. 不要用手接触口鼻；
  6. 不需要医用防护口罩，因为没有证据表明它能保护非病患人群。

不过，根据当地风俗习惯，有些国家的人可能也会戴普通口罩。如果使用普通口罩，关于如何佩戴、取下和处置口罩，以及如何洗手的最佳做法，你需要遵循我们的如下建议：

有呼吸道症状的个人应：

  1. 如果出现发烧、咳嗽和呼吸困难，应尽快或按照当地惯例戴上医用防护口罩并就医；
  2. 请遵循以下有关口罩适当管理的建议：
家庭护理指南

鉴于目前可获得的有关新型冠状病毒及其传播的数据，世卫组织建议对其感染的疑似病例采用隔离预防措施进行护理，并在医院环境中进行监测。这将确保医疗的安全性和有效性（以防病人症状恶化），也能保证公共卫生安全。

但是，由于几个可能的原因，包括住院床位不够，或住院环境不安全的情况（即能力和资源有限，无法满足医疗保健服务的需求），或者在病患获知病情但拒绝住院的情况下，可能需要考虑在家庭环境中提供医疗保健。此时应遵循如下指导意见：

疑似患者并有轻度呼吸道症状的个人应：
  1. 经常保持手部卫生，如果手没有被明显弄脏，用含有酒精的洗手液洗手；否则，请用肥皂和水洗手；
  2. 尽量与健康人保持距离（至少 1 米）；
  3. 为了控制呼吸道分泌物，应为个人提供医用防护口罩，只要可以忍受，就应尽量佩戴。对于无法忍受医用防护口罩的患者，则应该严格采取呼吸卫生措施，即在咳嗽或打喷嚏时用一次性纸巾捂住口鼻。使用后丢弃材料。接触呼吸道分泌物后应立即洗手；
  4. 尽可能多地打开窗户来改善居住空间的空气流通。
疑似患者并有轻度呼吸道症状个人的亲属或照料者应该：
  1. 经常保持手部卫生，如果手没有被明显弄脏，用含有酒精的洗手液洗手；否则，请用肥皂和水洗手；
  2. 尽量与病患保持距离（至少 1 米）；
  3. 与病患在同一房间时，戴上医用防护口罩；
  4. 病患使用后的物品应立即丢弃。接触呼吸道分泌物后立即清洁双手
  5. 尽可能多地打开窗户来改善居住空间的空气流通。
医疗机构中
有呼吸道症状的个人应：
  1. 在分流区或候诊区等待，或在场所内活动期间，戴上医用防护口罩；
  2. 在与疑似或确诊病例同处的场所内，戴上医用防护口罩；
  3. 在单人房间隔离独处时不要佩戴医用防护口罩，咳嗽或打喷嚏时用一次性纸巾捂住口鼻。妥善处理它们，并立即进行手部清洁。
医务工作者应：
  1. 进入收治疑似或确诊患者的房间时，以及在为他们提供任何护理的情况下，佩戴医用防护口罩；
  2. 在执行气雾生成程序（如气管插管、无创通气、气管切开、心肺复苏、插管前人工通气、支气管镜检查）时，使用微粒呼吸器，其防护能力至少应达到美国国家职业安全与健康研究所（NIOSH）认证的 N95、欧盟（EU）标准 FFP2 或同等标准。
口罩管理

如果戴上医用防护口罩，必须适当使用和处理，以确保其有效，并避免因不正确使用和处理口罩而增加传播风险。

以下关于正确使用医用防护口罩的信息，来源于医疗场所的实践：

  1. 仔细找对口罩的佩戴位置，盖住口鼻，系好绑带保证安全，尽可能减少脸部与口罩之间的空隙；
  2. 使用过程中，避免触摸口罩；
  3. 使用适当的方法取下口罩（即不要触摸前面，而是从后面取下绑带）；
  4. 取下后或在无意中触摸了用过的口罩，应用含酒精的洗手液清洁双手；如明显弄脏，用肥皂和水清洁双手；
  5. 一旦口罩受潮/变湿润，立即更换新的干净、干燥的口罩；
  6. 不要重复使用一次性口罩；
  7. 一次性口罩，每次使用后应立即丢弃。在任何情况下都不建议使用棉或纱布口罩（译者注：特指在医疗场所中）。
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