文献分析一则:查文献找医院

医学,网络 2019-12-10 307 次浏览 次点赞

一个有趣的文献分析案例,有人在朋友圈问质子射线治疗肺癌在中国哪家医院比较好。

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最近正在研究Lens这个搜索引擎,是一个文献和专利的分析引擎,所以拿来测试一下。

假设

某个疾病治疗得比较好,某项治疗方法应用得比较好,处于国内领先地位的医院,发文章也会多。

方法

  • 检索关键词: (proton ( lung cancer ))
  • 检索范围: 学术文献检索
  • 限制条件: Institution Country/Region 限定在China。

结果

于是得到了330篇检索结果

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点击Analysis, 可以进入到Lens的分析工具中。

按照发文章的机构分类,最多的是中科院,其次是复旦,第三位是得克萨斯大学的一个癌症研究中心,看起来可能是常见的合作单位,然后是中国医科大学跟香港大学。

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但似乎没听说过中科院有临床医院,再往下看看不同的研究领域和机构之间的细分关系。

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  • 药物: 复旦,得克萨斯大学
  • 生物: 中科院,香港大学
  • 癌症: 复旦,上海交大
  • 化学: 中科院,中国医科大学
  • 生物化学: 中科院,香港大学

所以比较明显了,复旦、上海交大可能在临床治疗上做得比较好,而中科院、中国医科大学、香港大学可能更多偏向的是基础研究。

讨论

文献检索要看查全率和查准率。这里都没有统计。

数据没有仔细进行清洗,有可能需要排除综述、meta分析之类的文章类型。但这类文章数量不会太多,可能对结果影响不大。

对于临床治疗的医生,特别是手术治疗的医生,开始的假设有可能不成立。有些医生手巧,手术做得干净漂亮,但口拙,不会写文章。这是有可能的。不过对于国内比较大的医学院/教学医院,医教研是互相关联的评价指标。所以以科室或者医院为单位进行考虑,文章数量与临床水平正相关的假设还是很大概率能成立的。而且看病看的不仅仅是一个医生,还是整个医疗团队如何,医生手再巧护理一团糟的话术后感染风险也很高了。

对于作者的统计可能不可靠,除了上面说的原因,科学论文里一作是干活的,通讯作者是老板,临床治疗的文章,一作可能是整理收集数据撰写的,出门诊做手术的可能是通讯作者,所以要区别对待。目前看Lens对作者的统计没有明确区分。

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关于治疗方法是否真的好,还是要看临床实验和临床经验,从数据上可以看出一些端倪,但具体是否适合于某个病人可能要单独分析。

例如限定中国时,看文章发表数量与时间的关系:

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不限定中国时,看全世界的文章发表数量与时间的关系:

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两者的趋势很一致,都是在2016年达到了高峰,然后迅速回落。如果是专利分析,因为公开时间的关系,会有两年左右的滞后时间,但科学文献还算是比较及时的。2016年后的快速回落值得注意。

这个数据的解读就需要分析具体的原因了,有可能是出现了更好的替代治疗手段,有可能是回顾研究发现效果不如预期的好,有可能是其他什么原因。需要看看近期的综述或者看看uptodate上的循证医学证据。

结论

这个检索只是粗略给出了大致方向,具体的信息可能还是需要有业内人士的建议。不过动动鼠标就有了大致方向已经很不错了,这时候就可以考虑问问在复旦学医的同学,哪个医院更好,哪个医生更好,不用全国到处找。

via - GoldenGrape's Blog




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